近日

南方医科大学东莞精神卫生中心

（东莞市第七人民医院）

成瘾医学科成功开展

东莞市首例盐酸纳曲酮植入剂埋植术

填补了东莞在该领域的技术空白

这枚植入皮下的缓释药丸可持续释放药物长达150天，通过阻断饮酒后的欣快感，从根源上降低患者的复饮冲动，标志着东莞酒精依赖治疗正式迈入精准化、长效化新阶段。

在我国，酒精使用障碍患者约有3581万人，全球则高达2.09亿。戒断后半年内的复发率高达60%。酒精依赖并非单纯意志力薄弱，而是一种慢性复发性脑疾病。患者常因强烈的饮酒渴求而陷入“戒断—复饮”的恶性循环。停酒后出现心慌、手抖、失眠、出汗，甚至出现癫痫、谵妄等戒断症状，身心俱疲。即便短期内成功停酒，面对压力和环境诱因，复饮率依然居高不下。停酒难，守住不喝酒更难。

正是在这样的临床困境下，南方医科大学东莞精神卫生中心成瘾医学科引入盐酸纳曲酮植入剂技术，并成功完成东莞首例埋植手术。成瘾医学科副主任医师、科副主任甘晓文介绍，很多人对“戒酒芯片”存在误解，以为是要植入大脑，实际上它只是一枚缓释药丸，埋植于皮下即可。

技术原理

盐酸纳曲酮可以阻断饮酒后的欣快感和强化效应，让喝酒不再带来“快感”。它能够降低中脑边缘多巴胺系统对酒精的敏感性，从根源上减少患者的渴求和复饮冲动。也就是说，患者即使饮酒，也无法获得既往的愉悦体验，饮酒欲望随之减弱。

与传统口服药物相比

盐酸纳曲酮植入剂具有多项显著优势。一次植入即可实现长效干预，缓释制剂埋于皮下后，药物持续稳定释放，治疗周期长达150天。手术在局部麻醉下操作，切口微小，最快术后留院观察2小时即可离院，不影响正常生活。植入体内后可完全降解吸收，无需二次手术取出，免去患者额外痛苦。患者告别每天吃药的负担，大幅提升治疗依从性，不再因漏服、忘服而影响疗效。临床试验显示，绝大部分不良反应为轻度或中度，整体安全性良好。

适用条件

植入前必须满足严格条件：给药前7至14天内未使用过阿片类药物，阿片类药物浓度检测须为阴性，且必须通过盐酸纳曲酮激发试验，结果阴性方可植入。对纳曲酮过敏者、正在使用阿片类镇痛药者，以及处于急性阿片类或酒精等物质戒断状态者，均禁用此项技术。

为确保首例手术顺利开展，成瘾医学科组建了多学科团队，完成伦理审查、人员培训及药物配置，建立了“评估—脱瘾—植入—康复—随访”的闭环管理体系。在评估阶段，团队全面评估患者的饮酒史、身心状况、戒断风险，完善常规、生化、感染筛查等术前检查。随后进行脱瘾治疗，帮助患者安全度过急性戒断期，有效控制戒断症状，为植入创造条件。植入干预阶段择期埋植纳曲酮缓释剂，开启长效防复饮模式，术后患者需保持切口干燥，1周内避免剧烈运动。进入康复阶段后，通过心理干预、家庭支持和生活重建，帮助患者回归正常生活。长期随访至少持续6个月，动态评估疗效与安全性，及时调整康复方案。

专家提醒

若出现以下信号，说明身体已经拉响警报：无法控制饮酒量和饮酒频率；停酒后出现手抖、心慌、失眠、出汗甚至抽搐；反复戒酒又反复复饮；因饮酒影响工作、家庭关系或身体健康。出现上述情况应及早就医，不必独自困在喝酒与懊悔的循环中消耗自己。