今年8月1日起，我国正式实施新版《职业病分类和目录》，其中职业性肌肉骨骼疾病类别里新增了腕管综合征，被打工人俗称的“鼠标手”是腕管综合征吗？患上“鼠标手”是得了职业病吗？针对这些问题，快来听听南方医科大学珠江医院，创伤骨科主任医师于博如何解答。

“鼠标手”和腕管综合征不能画等号

在我国，只有被纳入到《职业病分类和目录》中的，才是法定职业病。2024年12月，《职业病分类和目录》迎来新调整。其中广受职场人士关注的，便是职业性肌肉骨骼疾病类别中新增了腕管综合征。不少网友发问：腕管综合征是“鼠标手”吗？我得了职业病吗？

根据《诊断标准》，职工诊断为职业性腕管综合征，需要满足多个条件：明确持续3年以上从事需反复使用手腕或用力作业的职业史，且症状出现在工作一侧的手腕；排除糖尿病、类风湿关节炎等其他病因；结合客观检查证据；出现临床典型表现；以及结合执业健康检测记录和现场职业卫生调查资料进行综合评估。

于博指出，网友俗称的“鼠标手”，泛指长期使用鼠标、键盘、手机等电子设备造成的手腕不适。在临床上，狭窄性腱鞘炎、腕管综合征等手部劳损病变，都属于俗称的“鼠标手”症状。他表示，“鼠标手”和腕管综合征不能画等号。

强调“职业性”，目前适用于制造业工人

天天用鼠标、键盘打字，是办公族日常的“重复作业”。出现腕管综合征，为什么不能满足相关《诊断标准》？

实际上，纳入新《目录》的腕管综合征更强调“职业性”三个字，明确了限于长时间腕部重复作业或用力作业的制造业工人。

广东省职业病防治院解释道，《诊断标准》中明确腕部重复作业是指，腕部屈曲≥15°、背伸（即腕关节朝手背运动）≥15°、桡尺偏（切菜动作）≥15°，或上述复合动作作业的动作重复频率大于等于4次/分钟，且该作业活动的累计工时≥4小时/天。而打字员、程序员等办公族，多数不满足这一职业性腕管综合征诊断条件。

根据《诊断标准》，船舶制造、电子设备制造、家具制造、汽车制造等行业的装配工、搬运工等是职业性腕管综合征的易患人群。这些工作通常涉及持续性、高强度的腕部重复动作或用力操作，是患职业性腕管综合征高风险行业。

专家支招

如果劳动者符合《诊断标准》，属于特定职业，有医学证据，可提请职业病诊断，依法维护权益。

以右手为例，做一个号脉的动作正好摁在手部桡动脉处，而腕管就在桡动脉的下方，手腕中间区域。怀疑有腕管综合征，可以按压该处，若有疼痛麻木感，就有可能疑似腕管综合征需就医。

遵循“20-20”法则，加强手腕锻炼

新《目录》增加了2个职业病类别和2种具体职业病，这无疑是对劳动者权益的有力保障。专家均表示，要重视腕管综合征这个威胁手部健康“杀手”，即便不构成职业性腕管综合征，也要注重保养手腕。

1. 手机电脑不离手，不少年轻人患病

于博表示，在医院门诊，腕管综合征原本是中老年常见病，并且以有明显职业化特征，有劳损病史的中老年女性居多。但现在患者越来越年轻化，年轻人患者也很常见。

腕管位于手腕部，是一狭窄管道，正中神经及九条屈肌腱自此通过。患者之所以疼痛，是因为腕部正中神经在通过手腕时，在劳损的腕管处受到卡压，引起神经损伤、水肿，进而导致手指麻木、无力、疼痛，甚至手掌肌肉萎缩。

于博表示，如今手机、电脑不离手，受影响人群更为广泛，上班族、IT从业者，乃至重度游戏玩家，就诊并被诊断为腕管综合征者并不鲜见。

2. 神经受卡压严重，需进行外科治疗

于博提醒，从感到手腕酸痛、发麻起，是一个经年累月劳损的过程。只要病因一日不除，就会慢性侵蚀手部健康，发展为腕管综合征。

于博在临床上见过一些病情严重的患者，他们的手已经无法活动，连手腕弯曲都受到了影响。有的患者无法完成解纽扣的动作，配合肌电图和神经电生理检查，证实正中神经受卡压已发展到晚期，较为严重，通常需要考虑进行外科治疗。

3. 坚持做伸展、旋转和握拳练习

于博介绍，不想被腕管综合征找上门，需要正视病情，采取阶梯策略来治疗。

早期与轻度症状治疗核心是休息与康复。让手腕得到充分休息，配合康复锻炼，多数早期症状可得到缓解。出现中度症状的患者，可在医生指导下开具口服消炎镇痛药物或神经营养药物，并通过佩戴护腕、支具等辅具，使受压神经与肌腱获得休息，从而减轻炎症与肿胀。但是，一旦发展到重度症状，保守治疗无效，就需要考虑手术治疗。

生活中预防“鼠标手”，可以从这几个方面入手：

保持正确姿势，手腕需保持平直位，尤其上班族，操作时应尽量用手臂带动鼠标移动，而非单纯依靠手腕摆动。

腕部需要遵循“20-20”法则，定期放松，即每使用鼠标20分钟，就活动手腕20秒。

每小时应起身进行全身活动，避免长时间保持同一姿势。

加强手腕锻炼必不可少，可每天坚持做手腕伸展、旋转和握拳练习，增强手腕周围肌肉力量和灵活性。

“鼠标手”看似是小问题，实则对生活质量有不小的影响，建议多活动，多锻炼，保护手部健康。