“医生！宝宝今天好像...不太爱动了！”

胎监仪屏幕上

“可疑正弦波”赫然跳动！

产科医生瞳孔骤缩

糟了

宝宝可能严重宫内缺氧！

“快！立刻急诊剖宫产！胎儿情况危急，请新生儿科医生监产！”

东莞康华医院手术室内，急促而有序的脚步声、仪器声、核对声瞬间响起.....空气凝固。宝宝（化名小五）出生了，没有响亮的啼哭和自主呼吸，仅存微弱心跳，四肢松软无力，全身苍白如纸......

01

生死时速！新生儿全身苍白，丢失近4/5血液

新生儿科主治医师林健楠立即启动窒息复苏程序：气管插管、正压通气、胸外按压……一系列抢救措施下，小五的生命体征终于逐渐恢复。病情刻不容缓！转入新生儿科时，团队早已备好呼吸机、监护仪、预热辐射保暖台，宝宝被第一时间接上呼吸机辅助通气，同时启动抗休克治疗——快速纠酸、紧急扩容、应用血管活性药物维持血压。

小五全身皮肤苍白如纸，让看到的所有医护人员心头一震！立马紧急送检血液标本，而检验危急值更让人心惊：

•血常规：血红蛋白仅33g/L。(正常值150-180g/L) ——这意味着宝宝丢失了体内约4/5的血液！

•血气分析：pH值低至6.9，乳酸高达12mmol/L！

重度窒息本身

已是新生儿的生死考验

叠加如此极重度贫血

无异于雪上加霜，命悬一线！

02

两难抉择！换血术的精准博弈

血红蛋白是血液携氧的核心载体。宝宝的血红蛋白仅至33g/L，意味着全身器官陷入严重缺氧状态，而大脑作为耗氧大户，损伤风险最高，更致命的是，他还遭遇了出生窒息，双重打击下，已处于极度缺氧的生死边缘，猝死随时可能发生！

输血救命刻不容缓！但治疗面临两难：

▶贸然输注红细胞？血容量急剧增加，可能瞬间压垮心脏，引发心衰、肺水肿。

▶少量分次输注？时间就是生命，分次少量输血可能无法启动亚低温治疗。

为快速纠正贫血、避免心肺负担过重，同时为亚低温脑保护治疗抢出时间窗，新生儿科副主任蒋俊玉与护士长丁秋分带领团队迅速评估风险与预后改善空间，敲定全自动部分换血法作为核心救治方案。该技术的核心优势在于：可快速提升血红蛋白浓度，不会显著增加总血容量。

救治方案明确后，各环节同步高效启动：

√新生儿科副主任蒋俊玉与刘仁俊主管护师精准完成脐动静脉置管，建立关键的生命通路。

√输血科同步完成紧急配血。

√在严密监护下，医护团队精准调控血液置换速率，于床旁成功实施部分换血术。

历经两小时的精细操作，奇迹发生：小五的血红蛋白迅速回升至124g/L，肤色转为红润。随着贫血纠正和生命体征趋于平稳，团队即刻衔接启动了亚低温治疗，为小五受损的大脑提供关键保护。

03

生命奇迹！从“雪人”到“苹果”

令人振奋的是，经一周精心救治，小五最终康复院，治疗期间的颅脑B超及出院前颅脑MRI检查均显示正常。这个曾在死亡线上徘徊的“苍白雪人”闯过重重关卡化身“红润苹果”，平安回到了妈妈温暖的怀抱。

回顾宝宝的救治之路，简直险象环生：由罕见的胎母输血综合征（FMH）引发的极重度贫血，叠加重度窒息、缺氧缺血性脑病、休克、血小板减少、心肌损害……重重致命难关，步步惊心！东莞康华医院新生儿科凭借深厚经验与高效团队协作，精准施治，助宝宝逐一闯关成功，成功救治了这例重度窒息合并极重度贫血的危重新生儿。

经过排查显示

宝宝遭遇的生死危机

源于一种罕见病

胎母输血综合征（FMH）

发病率仅约万分之一

什么是胎母输血综合征？

胎儿在子宫内依靠胎盘和脐带获取血液、氧气和营养，而FMH发生时，胎儿血液异常地反向流入母体循环，导致胎儿严重贫血、缺氧甚至死亡。该病临床表现隐匿，产前诊断困难，围产儿死亡率高达33%-50%。

为什么凶险难防？

FMH通常毫无征兆、突然发生，产前检查很难提前发现。新生儿会表现为无法解释的极重度贫血（如苍白、休克），需靠新生儿血常规及母血检测确诊。

如何救命？争分夺秒是关键！

产后需新生儿科团队紧急复苏、输血或部分换血纠正贫血，并进行多器官支持治疗（如换血术）。产前若高度怀疑严重贫血，可行宫内输血。

虽然FMH罕见且难以预测

但孕妇对胎动的警觉

是挽救生命的第一环！

每个异常的胎动信号

都可能是宝宝在求救~