2025年6月30日，铜仁市人民医院神经重症监护病房（NICU）里，丘东海结束了对一名患者的查房，随后便回到办公室，这是他帮扶工作的最后一天，这位来自东莞市人民医院的神经内科专家在贵州武陵山区帮扶整整一年。

一年前，承载着黔东地区百姓重托的重症病房，在规范化建设与专业人才储备上面临严峻挑战。丘东海用365个日夜的坚守与耕耘，为这片土地带来了神经重症救治能力“从0到1”的质变飞跃。

去年7月，丘东海作为东西部医疗协作的帮扶专家，跨越千里来到铜仁市人民医院神经内科。他的行李箱里除了生活用品，还装着神经重症规范化诊疗方案和厚厚一叠教学计划表。

“我们的目标不是培养依赖专家的团队，而是打造一支带不走的神经重症队伍。”丘东海这样定义他的使命。一年间，这位东莞医生用专业与坚守，在黔东大地书写着东西部医疗协作的新篇章。

丘东海踏入铜仁市人民医院神经重症监护病房时，这个全市首个独立NICU才运行不到两年。10张床位、全封闭管理的病房已配备了基础设备，但在神经重症专科能力上仍有提升空间。

“神经重症患者救治必须争分夺秒，规范化流程是生命线。”丘东海将天坛医院神经重症研修班的经验与东莞实践相结合，开始着手NICU的诊疗体系，完善操作规范，成为精准守护患者生命体征的“神经哨兵”。

“过去我们对溶取栓术后患者的管理相对粗放，现在实现了床旁血流监测和精细化管理。”铜仁市人民医院一位神经内科医生表示。丘东海带来的术后监测方案，让重症脑血管病患者的抢救成功率显著提升。

最深刻的改变发生在卒中绿色通道建设上。丘东海重新规范了卒中绿色通道流程，将 “时间就是大脑”理念转化为可操作的标准动作。在东莞专家帮扶下，院内卒中救治DNT（入院到溶栓时间）纪录不断刷新，为患者争取到更多生机。

2024年秋季，神经重症监护病房一个月内接连收治两例危重患者。两位中年男性都经历了相似的病程：先腹泻，数天后四肢麻木无力，很快进展为四肢瘫痪、吞咽困难，甚至出现呼吸衰竭。

“这是典型的吉兰-巴雷综合征进展轨迹。”通过详细检查，确诊为这一罕见而凶险的周围神经疾病。该病会导致对称性迟缓性瘫痪，死亡率高达5%。丘东海果断采取双重治疗策略：一方面通过血浆置换清除患者血液中的有害抗体；另一方面输注丙种球蛋白调节免疫反应。治疗期间，医护人员还实施了严密的呼吸管理和心理支持，避免肺炎和深静脉血栓等致命并发症。

“肌力开始恢复了！”连续数日的紧张救治后，病房传来好消息。两位曾经全身瘫痪的患者，最终康复出院。此后，团队又成功识别并救治了一例外伤后吉兰-巴雷综合征患者，积累了宝贵经验。

今年5月，新的挑战出现。一位50多岁糖尿病患者因高热、意识模糊入院，发病前曾食用冰箱存放过久的食物。丘东海立即警觉：“可能是‘冰箱杀手’李斯特菌！”

凭借在东莞救治类似病例的经验，他指导团队快速完成脑脊液二代测序检测，确诊为李斯特菌脑膜脑炎。针对性抗生素治疗随即展开，7天后，患者脱离呼吸机转入普通病房。丘东海特别提醒团队：“这类患者即使化验结果未出也要立即开始经验性治疗，每一分钟都关系生死。”

每周一上午，NICU医生办公室都会准时举行“微课堂”这样的场景已持续一年。丘东海制定了“每周微课、每两周业务学习”的持续培训机制，即使节假日也从未间断。课程涵盖神经重症评估、溶栓取栓术后管理等前沿内容。

教学赋能延伸到住院医师规范化培训，丘东海特别注重培养医师的临床实操能力 ，指导医师进行气管插管术、深静脉置管术等操作，并推动开展多项院内新技术申请，使年轻医生迅速成长为NICU的中坚力量，点燃了科室医生的科研热情。

帮扶不仅限于三甲医院的高墙内。今年春天，玉屏县中医院收治了一名重症脑血管病患者，远程会诊请求传到铜仁市人民医院。丘东海立即接通远程会诊，详细分析临床状况和影像资料，调整优化治疗方案。

这已是他第五次为县级医院远程会诊。通过互联网医疗平台，丘东海将神经重症诊疗经验辐射到武陵山区基层医院，解决了偏远地区患者辗转求医的困境。

无论白天黑夜，只要基层有需求，他总在第一时间上线，通过屏幕详细分析病例资料，指导当地医生制定诊疗方案，让优质医疗资源跨越地理阻隔，惠及偏远山区患者。

健康帮扶走向更广阔天地。在2024年“服务百姓健康行动”全国大型义诊周期间，丘东海加入铜仁市人民医院组织的4支医疗队，奔赴碧江区、松桃苗族自治县和沿河土家族自治县。在苗乡，他为一位行动不便的老人检查肢体肌力，耐心解释卒中预防要点。

“技术标准化、重症救治体系化、支持持续化。”这是丘东海帮扶工作的核心纲领。在他看来，东西部协作不是简单“输血” ，更要建立长效“造血”机制。

丘东海在科室推行“三阶赋能”模式：第一阶段亲自操作示范，第二阶段指导当地医生操作，第三阶段建立质量控制体系。在卒中绿道建设中，他培训的4名骨干不仅能独立完成静脉溶栓决策将DNT时间稳定控制在30分钟内，更能系统开展机械取栓术前评估如适应症筛选及术后出血转化风险预测，显著提升了血管再通治疗的安全性与时效性。

“帮扶期满，技术常驻。”这是丘东海常说的话。他推动建立的学习制度已深入人心——每周微课由本地医生轮流主讲院内创新性举办住培医师交班竞赛，教学查房采用情景模拟训练。这些举措确保专业传承不因专家离开而中断。

神经重症亚专科建设和专科护士培养成为下一步重点。丘东海建议铜仁市人民医院“选拔优秀护士到东莞进修”，将神经重症护理标准化操作带回来。他设计的铜仁版本神经重症管理工作手册，涵盖了从呼吸机管理到意识障碍评估的12项核心技能。

成效正在显现。一年来，铜仁市人民医院NICU收治重症患者数量同比增长40%，识别罕见病种能力显著提升。更可喜的是，本地医生已能独立开展床边脑血流监测、无创颅内压监测等先进治疗，成功救治了包括多例重症，吉兰-巴雷综合征、重症脑血管病、重症脑炎在内的多种神经危重症。

丘东海的门诊总排着长队，不少患者专程从周边县城赶来。诊室墙上挂着一面面锦旗，满载着患者对他的肯定。

东西部协作医疗帮扶即将到期时，铜仁市人民医院NICU的医生们已能熟练操作床旁脑血流监测以及纤支镜检查，独立完成卒中患者的术后精细化管理。丘东海看着团队在病房从容处理患者病情，脸上露出欣慰笑容。

“技术常驻才是真正的帮扶。”回东莞前，他把这句话郑重地写在了交接本首页。武陵山区的神经重症患者，从此有了一支带不走的专业守护者。